Все задачи здравоохранения решаемы
25.03.2019
Все задачи здравоохранения решаемы
Разговор о работе Мирнинской центральной районной больницы с ее главным врачом, Отличником здравоохранения РС (Я) Татьяной Петровной Стручковой мы начали с обсуждения демографической ситуации на территории алмазной провинции. По численности населения Мирнинский район занимает третье место после Якутска и Нерюнгри. По данным статистических служб численность постоянного населения Мирнинского района на начало 2018 г. снизилась на 1,02% и составила 72171 человек. Снижение численности в сравнении с предыдущим годом произошло во всех группах населения. Уменьшение численности трудоспособного населения произошло на 2,54%, и доля данной группы в структуре населения района снизилась составила 60,3%. В 2018 году в районе родилось 828 младенцев.- На протяжении последних трех лет наблюдается снижению показателя естественного прироста населения, что связано с существенным сокращением рождаемости, - отмечает Татьяна Петровна. – Причины известны. Это и общее старение населения, и отток трудоспособных граждан, связанный с реформированием производственных процессов в АК «АЛРОСА», недостаточная поддержка многодетных семей. Численность населения уменьшается при том, что мы за эти годы проделали огромную работу и добились снижения смертности. По сравнению с 2017 годом общая смертность прикрепленного к медицинским организациям Мирнинского района населения снизилась до 6,2 промилле. Произошло также незначительное уменьшение смертности от болезней системы кровообращения (на 5,15 % собственного показателя). У нас не допущено ни одного случая материнской смертности. Но в Мирнинском районе показатель потребления алкоголя на душу населения остается одним из самых высоких по Республике, - отмечает главврач. – А значит, борьбу с этим пагубным явлением необходимо продолжать повсеместно. На смертность от ИБС и инсультов влияет также общее старение населения. Впрочем, стоит отметить несомненный эффект полученный с организацией в 2011 году первичного сосудистого отделения на базе Мирнинской ЦРБ и усилением работы школ здоровья по профилактике сосудистых заболеваний. Удалось повысить и выявляемость патологий при профилактических осмотрах и в результате деятельности Межрайонного центра здоровья.
Говоря о том, что в течение последних лет увеличилось количество больных онкологическими заболеваниями, наш собеседник отметила, что увеличение этой доли, связано с достигнутыми успехами по выявлению признаков заболевания на его ранней стадии. Так в наступившем году после проведения скрининговых программ АК «АЛРОСА», ожидается рост числа впервые вставших на учет пациентов с онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, репродуктивных органов.
В списке заболеваний, связанных с временной утерей трудоспособности «лидируют» проблемы органов дыхания (31,1%). На втором месте идут костно-мышечные болезни (21,6%). Далее следуют травмы и отравления (11,8%) и болезни органов кровообращения (8,5%).
- Очень серьезной проблемой для нас остается кадровый дефицит, - делится Татьяна Петровна. – Конечно нам удалось добиться определенных успехов в обучении и закреплении младшего и среднего медперсонала. Особенно когда в 2012 года на базе Мирнинской ЦРБ создали Мирнинский филиал Якутского медицинского колледжа. Он готовит специалистов среднего звена в том числе из персонала, работающего в Мирнинской ЦРБ. В 2017 году отделение ЯМК мы открыли и на базе Удачнинской городской больницы (УГБ). А дефицит врачей частично перекрывается внутренним совместительством. Врачи у нас очень сильные, опытные, 58 из них имеют 2 и более специальностей. И нам в последние годы удалось снизить «кадровый голод», добившись притока молодых специалистов, - рассказывает Татьяна Стручкова.
Чтобы закрепить медицинские кадры в Мирнинском районе ведется работа по снижению уровня дифференциации заработных плат в ЛПУ, формируются условия для профессионального развития медицинских работников и социальные гарантии (включая социальный пакет и выплату компенсаций коммунальных услуг).
- Ежегодно заключаются целевые договора со студентами, поступившими в вузы. Так в 2018 году заключили договора о целевом обучении с тремя студентами 1 курса СВФУ по программе «Моногород» и четыре студента в этом году прибудут в наш район, - с гордостью говорит главный врач. Ведь, проведя когда-то серьезный анализ по причинам оттока медицинских кадров, в МЦРБ решили участвовать в процессе создания своего кадрового резерва с момента поступления вчерашнего выпускника в медицинский вуз до последующего трудоустройства молодого специалиста.
- Ежегодно активно участвуем в ярмарках вакансий, проводимых в республике и за ее пределами, каждый год ездим в Якутск, Хабаровск, Владивосток и т.д. для встречи со студентами, выпускниками с последующим заключением договоров предварительного трудоустройства. В результате проведенных работ ежегодно прибывают в среднем 5-7 молодых специалиста в год, - продолжает делиться позитивной информацией Татьяна Петровна. - При трудоустройстве специалистов, им предоставляется служебное жилье, выплачиваются подъемные за счет работодателя, оплачивается проезд к месту работы и провоз багажа на работника и членов его семьи, и администрацией МО «Мирнинский район» производится единовременная выплата вновь прибывшим специалистам на обустройство в размере среднему м/п от 70 тыс. рублей и врачам от 90 до 130 тыс. рублей (в случае если не предоставлено служебное жилье). Медицинскому персоналу за счет средств администрации районе производится софинансирование аренды жилья в достойном размере. Средняя заработная плата врачей в Мирнинском районе составляет более 119 тыс. рублей. У младшего и среднего медперсонала – более 58 тысяч.
- Медицинские организации Мирнинского района в основном выполнили план государственных гарантий на 100%, - отмечает Татьяна Стручкова. – У нас создан межрайонный клинико-диагностический центр на базе отделения лучевой диагностики МЦРБ» (УЗИ, маммография, КТ). В 2015 году открыто и успешно функционирует наркологическое отделение в г. Удачный. В связи с приобретением в 2014 году передвижного диагностического комплекса, оборудованного флюорографом, маммографом и ультразвуковым сканером специалистами Межрайонного Центра здоровья проводится выездная работа в отдаленные населенные пункты Мирнинского и Ленского районов, - перечисляет главврач уже реализованные планы. - В целом, - продолжает она, - исполнение плана развития здравоохранения Мирнинского района, утвержденного Распоряжением Правительства РС (Я), привело к значительным изменениям в здравоохранении Мирнинского района, улучшив и сделав более доступной медицинскую помощь населению не только Мирнинского района, но и всей Вилюйской группе улусов. С введением в эксплуатацию 71-квартирного дома для медработников в Мирном снялся вопрос острого кадрового дефицита как врачей и медсестер общего профиля, так и узких специалистов. Создано и успешно функционирует Межрайонное клинико-диагностическое отделение (иммунология, рентгенология, УЗД, ФД). Вновь открыты урологические койки с выполнением операций 2 уровня, онкологические койки для ПХТ, планируется открытие межрайонного геронтологического отделения в Чернышевской ГБ. Специализированная медицинская помощь максимально приближена к жителям удаленных районов Якутии со сложной транспортной схемой.
Администрацией ГБУ РС (Я) «Мирнинская ЦРБ» совместно с министерством здравоохранения РС (Я) и администрацией МО «Мирнинский район» разрабатывается программа «Развитие здравоохранения Мирнинского района на 2019-2024 годы». Ее приоритетной задачей является повышение уровня здоровья населения. Для этого необходимо повысить качество и доступность медицинской помощи; формировать эффективную систему государственно-частного здравоохранения, позволяющую максимально приближенно оказывать широкий спектр медицинских услуг населению Западной Якутии в условиях сложной и дорогостоящей маршрутизации пациента. Необходимо улучшать само качество жизни и, как следствие, создавать условия для увеличения ее продолжительности.
Основными целями программы «Развитие здравоохранения Мирнинского района на 2019-2024 годы» являются: создание условий для формирования и развития реабилитационного кластера в Мирнинском районе; дальнейшее развитие специализированной хирургической помощи населению Мирнинского, Ленского районов, Сунтарского улуса; профилактика и раннее выявление онкологических заболеваний у населения Мирнинского района; создание условий для развития гериатрической помощи; развитие медицинских структур, оказывающих, в том числе, социальную помощь. Для достижения поставленных целей нам необходимо решить в Мирнинском районе инфраструктурные задачи детской и взрослой медицинской реабилитации. Для этого нам, кстати, предстоит создать стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата для взрослого и детского населения на базе центральной районной больницы, путем реорганизации собственного коечного фонда и штатного расписания.
Мы будем совершенствовать деятельность по онконастороженности и раннему выявлению онкологических заболеваний у населения Мирнинского района. Заниматься специализированной хирургической помощью населению Мирнинского, Ленского районов, Сунтарского улуса. Особенно специализированной помощью пожилым жителям. Предстоит организация социально-реабилитационного центра на базе наркологического отделения МЦРБ. Будем заниматься развитием информатизации системы здравоохранения района и совершенствованием материально-технической базы учреждений здравоохранения всей алмазной провинции. В том числе развитием амбулаторной медицинской реабилитации санаториями-профилакториями Медицинского Центра АК «АЛРОСА» в системе ОМС. Мирнинский район всегда славился своими врачами и потому, повышение квалификации специалистов амбулаторно-поликлинического звена, узких специалистов медицинских организаций района по проблемам онкологии путем непрерывного профессионального дистанционного образования – это очень важная задача. А хорошему врачу нужно современное оборудование, в том числе на стадии первичного обследования пациентов. И техническое оснащение наших медицинских организаций не менее важно, чем создание, развитие и сохранение кадрового потенциала, - таким тезисом завершила интервью главный врач Мирнинской центральной районной больницы Татьяна Петровна Стручкова.
На снимке: Татьяна Стручкова и Галина Данчикова осматривают новые квартиры дома построенного в Мирном для медицинских работников (2016 год).
